炎症——妇科生理病因的关键机制

体液肝细胞转变成、排卵、着床、妊娠、分娩、孕及月经等胎盘生理过程仅有有炎性程序的参与。在这些过程之前，炎性程序与感染无关，而是水肿（“诱导”）起了特殊的恒定起到。澳大利亚悉尼大学神经外科和初中生儿科Berbic M等研究了水肿在妇科生理、病症之前的这两项程序，并将文章发表在近期出版的Climacteric杂志上。

在月经的各有不同下一阶段之前，各有不同水肿的起到也各有不同。在病变期，水肿需求量十分稀有，到了黏液期则大量增大，月经期约有40%的大脑皮层为水肿，其之前体现主要起到的是自然杀伤蛋白质，其次还有巨噬蛋白质、肥大蛋白质、树突突起蛋白质、之前性粒蛋白质、嗜含水粒蛋白质以及恒定性T蛋白质。

月经以前睾酮的突然下降引致阴道腹腔炎性电磁波IL-8及MCP-1的增高，这两种电磁波才可刺激水肿趋化；巨噬蛋白质和之前性粒蛋白质含铁的防御素及乳清酯特异性可在视网膜阻隔偏重时体现生物防御起到；肥大蛋白质在月经期活性提高，水肿朊肽可触发细胞质金属特异性肽激活中间体并分解胞外细胞质；树突突起蛋白质及其他特异性递呈蛋白质（如巨噬蛋白质）可起到清洗宫腔内蛋白质残骸及输卵管内活性蛋白质物质的起到。

上述程序仅有在恒定性T蛋白质的冲击及细胞内下完成，大多水肿也可拘押恒定分子，刺激启动阴道腹腔重建程序。近年来，越来越多的研究暗示，诱导及其蛋白质因子在极度阴道出血及骨盆疼痛的疼痛产生之前起了最重要起到。可见，无论是在出现异常还是极度阴道腹腔出血之前，“炎性程序”仅有起了最重要起到。

水肿是由病原体系统多种蛋白质起始并细胞内的，发现并清洗外来有害物质，持续保持机体完整性的过程。机体的病原体系统是由诱导及其蛋白质因子组成的复杂网络结构，分为固有病原体和获得性病原体。固有病原体中间体较早，而获得性病原体则更具特异性。

在异性恋胎盘之前，许多出现异常生理过程都由水肿中间体细胞内，如肝细胞转变成、黄体溶解、排卵、卵着床、妊娠、分娩、孕阴道以后以及出现异常月经之前仅有有动态的的水肿巨大变化。同时，蛋白质因子及水肿生长因子也在其之前体现最重要起到。

在排卵过程之前，卵母蛋白质排出时卵巢视网膜过热一个小头。此时，水肿就迁移至肝细胞壳层，黏液蛋白质因子、水肿生长因子以及各种生长因子并作用于肾脏锁链及刺激的环氧化肽（COX）拘押，以重建、重塑卵巢表面视网膜。

卵着床及妊娠维持之前也长期存在着水肿中间体，着床时水肿浸润并拘押多种蛋白质因子（主要为白介素-6、11）、水肿生长因子、COX及素。阴道内自然杀伤（NK）蛋白质在着床时占水肿总计的70%。值得注意的是，内分泌细胞内的蛋白质因子可防止同种异体排斥，维持阴道的发育。

上述程序在经期也有起到。经期，组织起来内水肿及其黏液的水肿因子大量增高，这在阴道腹腔的脱落、重塑及转化之前起到最重要起到。在月经之前，阴道腹腔之前的CD45+水肿不断增高，在月经期超越顶峰。NK蛋白质、巨噬蛋白质、嗜含水粒蛋白质、大胶体淋巴蛋白质及肥大蛋白质也大量增高。在月经后期下一阶段，雌内分泌及睾酮水准下降，这些诱导之后被招募到阴道腹腔之前。

在月经之前，腹腔之前大量的蛋白质因子及生长因子引致月经，最主要单核蛋白质趋化特异性-1、巨噬蛋白质炎性特异性-1α、白介素8和RANTES（上调T蛋白质活性、表示及黏液特异性）。这些蛋白质因子及生长因子在月经，尤其是转化期和月经期之前，通过从外部作用于腹腔视网膜蛋白质恒定水肿趋化及腹腔蛋白质衰老。水肿在月经及组织起来再生之前可从外部（分解肽、蛋白质因子及生长因子）或间接（刺激比邻蛋白质）地起起到。

在极度阴道出血之前，水肿中间体也起到了一定的起到。血管壁内皮生长因子A（VEGF-A）在初中生血管壁转变成及酪氨酯组织起来因子而作用于肾脏驱动器途经仅有体现起到，其在大量乳头的异性恋之前表示大量下降。腹腔之前的诱导，如巨噬蛋白质，就可黏液VEGF-A。

其他病原体因子，如细胞质金属特异性肽（MMP）及坏死因子α等也在极度阴道出血之前有一定的起到。巨噬蛋白质可黏液血管壁扩张剂，肥大蛋白质可黏液肝素、素内酪氨酯合肽1、2及素等引致出血可避免。这些水肿因子才可冲击腹腔之前其他水肿的趋化及功能，引致极度阴道出血。

外周血之前水肿需求量可随月经动态改变。黏液期外周血之前大多诱导，如之前性粒蛋白质、巨噬蛋白质和NK蛋白质的需求量相当大增高。月经期，腹腔淋巴与宫腔内容物从外部注意到，可使腹腔破洞流向阴道头内淋巴结，使得淋巴结内T蛋白质、巨噬蛋白质、NK蛋白质、B蛋白质等诱导增大。

组织起来损伤或水肿，可作用于机体疼痛程序。诱导黏液的大大多因子才可刺激感觉神经，产生痛感。因此，诱导酪氨酯在阴道腹腔异位症（严重盆腔疼痛的良性妇科疾病）神经生长因子黏液增高之前起到了最重要起到。

大量证据暗示，由雌内分泌及睾酮水准细胞内的水肿中间体在出现异常生理过程或极度阴道出血之前仅有有起到，此水肿中间体也可由雄内分泌、糖皮质内分泌水准细胞内。由此可见，大大多避孕药、绝经及妇科内分泌医学上很无论如何是通过冲击腹腔水肿需求量及功能来充分利用的，这或许是最主要的疗程程序。

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编辑： 陈竹筠