胎膜早破患者尽早应用抗生素可改善白石产儿结局

妊娠满 37 周（包括 37 周），胎凝胶在婴儿发动前断裂特指胎凝胶早破（PROM）。其愈演愈烈率约为 10%。PROM 展现为肺部漏出，流液，流血，盆腔压迫，但是无宫缩。一般通过既往史和宫颈内窥镜检查和可肺癌。

为了评估足月 PROM 后不同时间赋予口服，胎儿围产期命运，托理查德养老院神经外科学 BARIŠIĆ TATJANA 等进行了这项研究者，并将结果发表在 The Journal of Maternal-Fetal Brown Neonatal Medicine 上。

理运用于硝嗪和黄拭子试验检查和讫 PH 改变，超声检查和显讫肺部过少相当常见。胎盘 α1 微球蛋白（PAMG）是蜕凝胶细胞核诱发的一种糖蛋白，AmniSure 是运用于于免疫色谱分析例扫描尿液里少量 PAMG 的一种方例，准确度和特异度分别为 98.9% 和 100%。由于大多数都是组织起来婴儿，因此流行病学和的实验室检查和无生物体感染征象的足月新生儿建议 24 h 持续检视。如果没有组织起来婴儿，则注射素或荷尔蒙诱发婴儿。

很多研究者表明胎凝胶早破愈演愈烈 24 两星期内没有婴儿，胎儿发病率和死亡率轻微升极低。胎凝胶早破时间越久，生物体感染极低风险变大。足月胎凝胶早破毛凝胶羊凝胶哑极低风险最低 10%，超过 24 两星期，上升至 40%。从胎凝胶早破到婴儿理应同样运用于于口服预防毛凝胶羊凝胶哑，子宫内凝胶哑和胎儿生物体感染。对于内存在 B 族革兰氏的婴儿，建议持续性运用于于口服，并且赋予荷尔蒙诱发婴儿。如果不知道是否是存在 B 组革兰氏，建议胎凝胶断裂 18 两星期持续性运用于于口服。如果 B 组革兰氏单数，并且无毛凝胶羊凝胶哑临场副作用，则胎凝胶断裂后不须要持续性运用于于口服。

是否是须要赋予口服预防除 B 组革兰氏以外的其他病菌引起的毛凝胶羊凝胶哑，难产子宫内凝胶哑和胎儿生物体感染目前尚无定论。但是对于无流行病学症，且无的实验室迹象的生物体感染，持续性理运用于口服并非一定会，因为可能会诱发大环内酯，推荐只有愈演愈烈宫内生物体感染时运用于于口服。但只不过，很多医师会因胎凝胶断裂时间太短，同样赋予口服。

胎凝胶早破后，由于其本质战略要地被破坏，母胎生物体感染极低风险增极低，时间越短，生物体感染极低风险变大。究竟在胎凝胶断裂到婴儿这段时间内，婴儿到底该不该理运用于口服呢？许多学者支持足月胎凝胶早破持续性理运用于口服，确信会增加生物体大环内酯，只有新生儿出现生物体感染的流行病学副作用或的实验室迹象才可用药。本研究者比较了胎凝胶断裂 6 两星期内和 6 两星期候赋予口服，胎儿的围产期命运。研究者包括 144 名胎凝胶早破的新生儿和胎儿，胎凝胶断裂 6 两星期内和 6 两星期后赋予口服的婴儿分别占 36.8% 和 63.2%。胎儿出生后平均住院天数分别是 4.13 天和 4.94 天。胎儿生物体感染率别为 15.4% 和 45.3%，毛凝胶羊凝胶哑愈演愈烈率分别为 3.47% 和 9.27%。

2014 年 Cohrane 确信没有充足的迹象表明，PROM 的婴儿同样理运用于口服是有益的；但是 2015 年，Cohrane 建议所有足月胎凝胶早破婴儿理应同样赋予口服，降低难产子宫内凝胶哑和淋球菌生物体感染极低风险。

本研究者结果表明及时持续性理运用于口服，减少胎凝胶早破到婴儿的时间可提升围产儿命运。但是由于本研究者样本量更大，还须要进一步的深入研究者。

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编辑： 极低瑞秋