CT/NG 病毒防控刻不容缓 早期筛查是关键

适度传播传染是世界各地适度的医疗可能会，其中会，沙眼衣原体（CT）传染与淋球菌（NG）传染导致的接种是罕见的两大适度传播传染。据卫生署（WHO）估计，每年平均有 1.31 亿人传染 CT，7,800 万人传染 NG。[1] 在今后，CT/NG 传染快速增长态势，但由于其传染具有隐匿适度，易被比如说而导致进一步传播，卫生诊疗形势严峻。

近日，在深圳召开大会的「CT/NG 传染与有适度健康专家学者研讨但会」上，中会华人民共和国哮喘预卫生诊疗制一个中会心适度病通讯；也统陈祥生客座教授、南京大学妇儿诊疗一个中会心/WHO 妇儿诊疗数据分析培训共同一个中会心赵非常力秘书长及珠海市热病养老院副所长李和平共存客座教授等境内外专家学者就 CT/NG 传染卫生诊疗战略及Laboratory探测应用重大突破等话题顺利完成了热烈讨论。

世界各地严控 CT/NG 传染 最初肾结石是关键

CT/NG 传染是受到影响有适度健康的主要主因之一（如平面图 1），长期炎症可导致线粒体增殖、组织重塑和瘢痕形成等，CT/NG 传染通过减多于抗原呈递线粒体的数量干扰免疫接收者，可能加强 HPV、HIV 等病毒传染。此外，CT/NG 还可通过母婴纵向传播，引起胎儿/新生儿传染。

平面图 1：由 CT/NG 传染引起的哮喘

赵非常力秘书长表明：「随着生活作例的变化及辅助有适度应用的蓬勃发展，有适度道传染可能会需要得到诊疗非常多的重视。CT/NG 传染对男士有适度健康导致深远受到影响，可导致炎、睾丸炎、盆腔炎，甚至是不孕症、并发症流产等。今后《孕前和孕期诊疗指南（2018 旧版）》承诺将 CT/NG 作为孕前和孕最初呈报工程建设。加强育龄期、孕产期年轻人的 CT/NG 肾结石，对发挥作用优生优育和 CT/NG 传染卫生诊疗具有积极推广作用。」

南京大学妇儿诊疗一个中会心/WHO 妇儿诊疗数据分析培训共同一个中会心 赵非常力秘书长

英美公共食品安全 2003 年起就启动了全国适度 CT 传染肾结石，自荐 25 岁表列出适度为人所知年轻人（15-24 岁）、险恶者、传染者的接触者、**者每年遵从一次肾结石或在非常换适度伴时探测；新泽西州哮喘与预卫生诊疗制一个中会心（CDC）也自荐 25 岁表列出适度为人所知男士每年顺利完成 CT/NG 传染肾结石。最近一些数据分析推测，30 岁以上男士 CT/NG 传染率极低且快速增长近年来，建言将肾结石年龄缩短至 30 岁。

陈祥生客座教授介绍道：「作为哮喘负担最极低的可热病适度传播传染，CT/NG 传染卫生诊疗刻不容缓。美、英、澳等国都以在课题年轻人中会进行常规肾结石作为卫生诊疗的主要意图，从而理论上推测无症状传染者，适时治疗传染及卫生诊疗并发症的遭遇。」

中会华人民共和国哮喘预卫生诊疗制一个中会心适度病通讯；也统 陈祥生客座教授

为论述今后理论上的 CT/NG 肾结石与治疗模式，中会华人民共和国哮喘预卫生诊疗制一个中会心适度病通讯；也统于 2016 年在深圳市启动了 CT/NG 传染综合卫生诊疗产业化工程建设。

作为地方卫生国家机关主导的医疗与惠民工程建设，深圳市率先进行了 CT/NG 的基线调查和肾结石治疗战略的实施，并且选用「1+X」模式（即作为「1」的、孕检年轻人和适度病就诊者是优先划定的肾结石年轻人；「X」；也各区根据自身可能会选择将其他门诊患者、新社区极低危年轻人等划定肾结石对象）进行综合卫生诊疗。

所想深圳产业化中会取得的成果能对其它地区及全国的 CT/NG 综合卫生诊疗提供独创，进而推广今后的 CT/NG 传染的理论上控制。

替代适度 CT/NG 肾结石方例有 蛋白质探测助力直观病因

宗教性的 CT 探测以抗原免疫反应探测为主，NG 探测以培养例为主，均存在灵敏度低及调制承诺极低等不足。

病因应用的革新为 CT/NG 传染卫生诊疗带来了极为重要突破：蛋白质扩增试验性（NAATs）灵敏度及依赖适度极低，结果非常可靠，还比较复杂肾结石的取样作例。无论如何，古生物学家捕获通过睾丸拭子或肾脏道拭子，古生物学家数量级至关极为重要，棉签可能受到影响探测结果。

NAATs 对比对捕获承诺低，拭子、睾丸拭子和初段肾脏的古生物学家对探测诱因与依赖适度受到影响不小（如平面图 2）。非侵入适度探测方便快捷，头疼较多于，非常容易被遵从，同时降低了机但会探测概率。

以外，世界性自荐的 CT/NG 肾结石古生物学家一般来说为男适度首选肾脏液，男士首选自调制拭子；男适度肾脏道拭子，男士首段肾脏、睾丸拭子也可遵从。

平面图 2：CT/NG 并不相同比对（男士）探测结果分析 [2]

NAATs 是《新泽西州 CDC 适度病卫生诊疗指南（2015 旧版）》及《WHO 男适度不育规范化诊疗手册》等境内外指南自荐的 CT/NG 肾结石首选探测方例有。中会华医学但会儿科理科但会传染学组发布的《男士有适度道 CT 传染救治共识（2015 旧版）》表明，NAATs 是以外病因 CT 传染诱因和依赖适度最极低的方例有；对男士使用 NAATs 方例有肾结石 CT 传染时，经、肾脏液选材与经睾丸选材诱因相符、依赖适度无引人注意差异性。最新发布的 WS 268-2019《接种病因规范》也将 NG 蛋白质探测认定Laboratory检查方例有，肾脏液、肾脏道或睾丸分泌物均可作为蛋白质探测古生物学家。

李和平共存客座教授表示：「近期，许多Laboratory仍选用宗教性的 CT/NG 探测意图，NAATs 尚未蓬勃发展，这大大受到影响了今后 CT/NG 传染卫生诊疗的效果。NAATs 并不相同靶DNA的探测诱因和依赖适度不一。cobas® CT/NG 探测选用 CT 双靶DNA（细胞核/OMP1）和 NG 靶DNA DR9， 对聚合酶连锁反应（PCR）诱因极低，可保证肾脏液比对探测结果的准确适度，加上自动化某种程度极低的特点，是 CT/NG 传染肾结石的很好探测方例有。」

珠海市热病养老院副所长 李和平共存客座教授

鲁氏病因 cobas® CT/NG 探测选用 NAATs 认定探测同一古生物学家中会的 CT 和 NG 水准，并在每个比对中会转到内标，追踪探测并作，独创全自动操作和平共存台，在确保安全结果准确的同时显著大幅提极低探测效率，并同时取得中会华人民共和国国家药品监督管理局（NMPA）和新泽西州食品药品监督管理局（FDA）认证。

的有

[1] #

[2] Van Der Pol, et al. J Clin Microbiol. on-line ahead of print, 2019

编辑： 冯依璠