左侧腮腺内Warthin瘤超声平庸1例

病患男，66岁，1年前发现左边耳前一蚕豆尺寸肿物，无疼痛、麻木等不适，已将任何治疗，现自觉外阴缓慢增大，约鸽蛋尺寸，遂来我院就诊。体格检查：左边耳前可正因如此一尺寸约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm外阴，边界线明末，活动度尚可，内科拟以“左皮肤上腹外阴”收住入院。

磁共振检查：上部皮肤上腹内均见多个偏高Echo，中央排列成高Echo，右侧甚小约1.3 cm×0.6 cm，左边甚小约1.5 cm×0.9 cm。左边皮肤上腹后侧下却是另见一尺寸为2.8 cm×1.9 cm的偏高Echo，形态规则，边界线明末晰，内部Echo不均质，右侧Echo增强，CDFI讫圣万桑血供稍丰富（图1）。

图1 左边皮肤上腹内Warthin疣彩色多普勒磁共振图像

磁共振提讫：①左边皮肤上腹内实性外阴；②上部皮肤上腹内多发性突起（黏膜结？）。术中见左边外阴位于皮肤上腹浅叶内，伸展面神经总干，周围可见大量小黏膜结包绕，排列成鞘实性，最大直径约3.1 cm，包膜值得注意，将外阴值得注意切除核查，病理结果：左边皮肤上腹内Warthin疣（黏膜状鞘腹疣）。

讨论：

Warthin疣又名黏膜细胞个体鞘腹疣，是涎腹的一种良性结缔组织性，由Warthin首先描述而名为。由外周和黏膜样组织分成，好受累50岁以上男性，沙质，多为枪弹，左边类似于。磁共振推断外阴多位于皮肤上腹后下却是，边界线明末晰，Echo偏高，部分可成液性，右侧Echo增强；CDFI讫圣万桑血供较丰富。

皮肤上腹内Warthin疣磁共振展现有着一定特异性，但与偏高度恶性的皮肤上腹或以前皮肤上膀胱癌存在诸多相似之处，必须鉴别诊断。偏高度恶性的皮肤上腹或以前皮肤上膀胱癌行为学上展现为沙质，病患无明显感觉，磁共振推断其形态规则，边界线尚明末晰，内部Echo均匀，圣万桑血供欠丰富。磁共振摄影术可准确共享内部的血供情况，而磁共振随时随地下穿刺活检为认定诊断皮肤上腹内共享了高明依据。磁共振检查有着无辐射、可重复的优点，是诊断皮肤上腹内的重要方法。

原始出处：

缪伎玄,吴玉芸,薛勤.左边皮肤上腹内Warthin疣磁共振展现1举例[J].流行病学磁共振医学杂志,2018(04):284-285.