JAHA：主动脉缩窄修复的成年患儿心血管发病率和死亡率

胸腔缩窄(CoA)是一种典型的先天性肾脏缺陷，有约分之二所有先天性肾脏病(CHD)的5%至7%。胸腔缩窄（CoA）复建后缺血性疾病的仍然负担尚未确切。

近来，缺血性疾病课题权威月刊JAHA上刊出了一篇研究工作短文，研究工作人员旨在确切CoA复建的男性患者缺血性重大事件的发生率和危险因素。此外，研究工作人员还比较了CoA复建与普通许多人的患病率。

研究工作人员采用荷兰先天性Corvitia(CONCOR)提出申请该中心，纳入了来自5个三级转诊该中心接受手术或经导管CoA复建的16岁以上患者。研究工作人员记录了受试者的缺血性重大事件，包括冠状动脉疾病、馀中/短暂性脑缺血发作、胸腔心肌梗死、心肌梗死、高血压住院、心内膜炎和缺血性死亡。

该研究工作总共纳入了920名患者（中位比率为24岁[范围为16-74岁]）。在平均9.3±5.1年的随访期后，191名(21%)患者经历了至少1次缺血性重大事件，共发生了270起缺血性重大事件，其中胸腔心肌梗死和心肌梗死最为典型。初始CoA复建时比率较大（风险比[HR]为1.017；95%CI为1.000-1.033[P=0.048]）和左心室能量密度指数降低（HR为1.009；95%CI为1.005-1.013[P

由此可见，在仍然随访在此期间，这项大型、必要性的CoA复建字段显示出具有较高的缺血性重大事件负担，尤其是胸腔心肌梗死和心肌梗死。初始CoA复建时比率较大和左心室能量密度指数降低是发生缺血性重大事件的独立危险因素。患病率比一般许多人高出3.3倍。这些结果默许在CoA复建后来进行严格的随访，并强调需要改进预防策略。

原始出处：

Timion A. Meijs,et al.Cardiovascular Morbidity and Mortality in Adult Patients With Repaired Aortic Coarctation.JAHA.2021.